Histologie (T) – groot, patient: Bertus de Groot

Rectosigmoid resectie.
Rectumcarcinoom bij status na lage dosering en radiotherapie. Nu anterior resectie.
Vraagstelling: histologie, radicaliteit, lymfkliermetastasen?

Aantal inzendingen: 1.
Diepte preparaat: low anterior resectie.
Lengte preparaat: 14 cm.
Kwaliteit TME: resectie op de mesorectale fascie.
Proximale omslagplooi: op 11 cm van het distale sneevlak.
Tumor:
Lokalisatie: op 4 cm van het distale sneevlak.
Maximale lengte tumor: 4 cm.
Percentage van de circumferentie innemend: 90%.
Diepte van invasie:
Macroscopisch beperkt tot de muscularis.
Afstand tot het beeld is circumferentiele sneevlak: 20 mm. Cassettes:
1 tot met 3: tumor
4 colonslijmvlies elders.
5 t/m 20. Lymfklieren.

Tumor type (WHO) : Adenocarcinoom
Differentiatiegraad : Goed
Diepste doorgroei tumor reikend tot in : peri-rectale vet
Angioinvasie : Nee
Darm resectievlak : Vrij
Overige mucosa : Geen afwijking
LYMFKLIEREN
Aantal lymfklieren : 16
Aantal positief : 1 (coupe 8)
Conclusie:
Low anterior resectie na korte voorbestraling: hoog in het rectum gelokaliseerd, goed gedifferentieerd adenocarcinoom; oppervlakkige doorgroei in het perirectale vet; sneevlak vrij (Afstand tot CRM 20 mm);
Totaal 16 lymfklieren waarvan 1 met een metastase.
Geen angio-invasieve groei.

pTNM: T3N1

Diagtekst1: colon*rectum*resectie*adenocarcinoom*sneevlak vrij
Palga-codes1: T67000*T68000* P11100*M81404M09410
Diagtekst2: lymfklier*mesocolon*excisie*metastase adenocarcinoom*colon
Palga-codes2: T08000*T67800* P11100*M81406T67000